侯榮郎婦產科診所加入「開放產科醫院」模式 實現三贏局面

撰文 / 樊語婕

侯榮郎婦產科診所與臺大醫院雲林分院距離僅約4公里，110年率先參與「周產期照護網絡計畫」，加入「開放產科醫院」模式，透過分級醫療方式，為病患串接基層診所與醫學中心完善醫療服務，也振興診所產科業務，實現三贏局面。

立志成為不收保證金的良醫

聊起從醫的緣由，侯院長表示，自己出生於貧窮家庭，5年級時父親因刀傷緊急送至外科診所，卻因繳不出5,000元保證金而被晾在外面，目睹此景的他開始立志從醫，要成為一位不收保證金的良醫。就讀醫學系時，他原本想走外科系的骨科，實習時發現外科聚餐拚酒文化不適合自己，而婦產科聚會總是攜家帶眷非常溫馨，再加上自己手巧希望走向能夠開刀的專科，因此選擇婦產科發展。

民國81年侯院長原本選在嘉義市開業，由於房租持續上漲，持續尋覓新址，便於84年來到斗六開業，原本診所囊括產婦接生服務，十幾年前開始不再接生，診所內的產科業務因此逐漸衰退，產檢病患越來越少，近年來幾乎沒有產檢的病患，只剩下婦科病患。

攜手臺大雲林 活絡產科業務

衛福部在110年起推動「周產期照護網絡計畫」，雲林是首發示範場域，在臺大醫院雲林分院試辦「開放產科醫院」模式，與社區基層婦產科診所攜手合作照顧孕婦。「當時臺大醫院雲林分院婦幼中心主任、現任副院長徐明洸跟我溝通這個合作模式，我覺得這樣的理念很不錯，我們診所在110年計畫一開始就加入，成效很不錯，讓我們的產科又活絡起來。」

侯院長進一步分享，透過合作模式，臺大醫院雲林分院當診所的後盾，孕婦在整個孕程中，四分之三的產檢在診所做、四分之一在臺大醫院雲林分院產檢，而診所遇到特殊檢查都會轉到臺大雲林分院去，配合得很順暢，患者的反應也很好。

最近數年，斗六地區沒有婦產科診所接生，孕婦往往都必須遠赴外縣市醫院生產，十分辛苦。「現在只要是在我們診所產檢的準媽媽，我們就會告知相關訊息，讓孕婦知道我們診所雖然沒有接生，但是擁有臺大醫院雲林分院的專業支援後盾，共同照顧孕婦。」侯院長也強調，在診所產檢的孕婦在臺大醫院雲林分院待產時，診所的醫師只要有時間都會過去關懷，讓孕婦在雙邊醫生的守護下感覺安全又溫馨，在生產後再回到診所就近便利照顧。

醫療分級 量能均分 共創三贏

侯榮郎婦產科診所也與臺大醫院雲林分院配合分級醫療制度，只要腹部長腫瘤或婦科需要動刀的病患，一律轉到臺大醫院雲林分院，幾乎每周都有轉診案例，為病患就近串接在地專業醫療資源。侯院長說明，例如曾有一名服用RU486墮胎的病患，吃完藥後肚子疼痛一個月，來到診所掃描超音波後發現輸卵管子宮外孕，當時已經大出血，立刻轉診到臺大醫院雲林分院，即時獲得救治。

其實轉診制度一直都存在，如今更為細膩、服務更提升，侯院長指出，由於臺大醫院雲林分院很難掛到號，受惠於電子轉診機制，透過轉診中心人員幫診所轉診的病患掛好號、快速轉診，讓病患與家屬感到窩心。

回首近年來的醫療合作，侯院長感性地說到，「原本我們診所的產科節節敗退，因為與臺大醫院雲林分院的合作，讓我們這些婦產老兵能夠透過產檢繼續服務孕婦，善用我們的資歷經驗贏得病患的信任，透過轉診到臺大醫院雲林分院，提供診所與醫院兩方面的照顧，給病人最好的照護。」

臺大醫院雲林分院的醫生看診量大、工作十分辛苦，侯院長認為，藉由醫療分級、量能均分，讓基層診所進行產檢，讓臺大醫院雲林分院的醫生進行婦科執刀、接生等工作，透過分工合作達到診所、醫院、病患的三贏圓滿局面。

展望未來，侯院長指出，目前幾乎雲林縣所有有接生的醫療單位都設有月子中心，例如大林慈濟、若瑟醫院。在婦產照顧部分，臺大醫院雲林分院的婦產部目前僅缺月子中心，尤其現在年輕孕婦很注重坐月子，期待未來臺大醫院雲林分院能設置月子中心，完善孕產婦照護的一條龍服務。

有臺大醫院雲林分院當診所的後盾，侯院長得以透過產檢繼續服務孕婦。