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2024年底隨著中央健康保險署擴大給付機械手臂輔助手術的費用，達文西機器人手術開始蔚為風潮，也席捲至雲林的
大街小巷。胸腔外科的診間不時也會聽到病人提起這幾個關鍵字！

58歲的王先生經切片確診為早期攝護腺癌，面對手術治療，他最擔心的不只是癌症本身，更害怕術後可能面臨的尿失禁與性功能障礙，而「達文西手術」正是為了解決這個難題而生。

子宮卵巢位於人體骨盆最深處，當有良惡性病灶需要手術處理時，往往受限於深部構造夾窄，使得微創手術窒礙難行。達文西機器手臂的鏡頭可以直達骨盆底，利用器械內手腕（Endo-Wrist）創造更多的手術空間，不僅使得深部組織看得更加清晰，更可以處理各種刁鑽角度的病灶及縫合重建。

過去，當雲林的病人面臨重度睡眠呼吸中止症（OSA）或複雜的頭頸部腫瘤時，往往被告知需要接受精密的機器手臂手術。然而，由於在地缺乏相關設備，病人及其家屬不得不忍受舟車勞頓之苦，遠赴台北或台中就醫。隨著臺大醫院雲林分院引進第四代達文西手術系統，雲林的醫療地圖終於補上了至關重要的一塊拼圖。身為第一線執行手術的耳鼻喉科醫師，我深感責任重大，目前我已在院內成功執行25台經口睡眠手術及4台經口口咽／下咽腫瘤切除手術，所有病人術後恢復情形均良好，且無任何術後併發症。這項數據不僅證實了技術的成熟，更象徵在地鄉親在雲林就能享有與國際接軌的頂尖醫療服務。

透過事先寫下的預立醫療決定，可以確保未來當我們因故無法說話時，我們的價值觀和意願依然有效。為了協助民眾完成預立醫療決定，《病人自主權利法》規定必須經過一個關鍵的溝通過程—— 預立醫療照護諮商（ACP）。ACP 存在的意義，就是提前展開那場艱難但必要的對話，為自己設定生命的界線，同時也為家人卸下無從抉擇的痛苦重擔。

台灣人口快速老化，高齡健康照護已成為公共衛生與國家政策的重要議題。隨著平均壽命延長，傳統以「疾病診治」為主的醫療模式已難以滿足長者複雜且多層面的需求。現代高齡照護強調「預防勝於治療」、「功能狀態與老年症候群」及「以人為中心的整合性照護」，目標不僅是延長壽命，更是讓長者得以健康、自在且有尊嚴地生活。

失智症是一種漸進性大腦退化症候群，不是正常老化現象。失智症會影響多種認知功能，如記憶力、語言、空間感、判斷力等，並可能伴隨人格或情緒改變、行為異常等症狀。這會嚴重影響日常生活能力，導致個人無法獨立生活，因此本文將介紹醫院診斷失智症後的相關照護及社會資源。

近年，歐洲學者針對15個國家、超過6萬名中高齡民眾展開大規模調查，並以「內在能力」（Intrinsic Capacity）為核心，繪製出人類生命後半段的健康曲線。

攝護腺對男性來說是不容忽視的健康關鍵。隨著年齡增長，它影響著男性健康及生活品質，也關乎父親在家庭中的角色與幸福。透過本篇衛教文章，我們希望讓更多人了解攝護腺健康的重要性，以及早發現，處理相關問題。

熱心公益、身體勇健的土水伯是街坊鄰居眼中的孝子、良父及益友，努力工作之餘，也長年從事地區調解委員會工作，是調解委員會的老班底。家庭內關係和諧融洽，唯一被家人嫌棄的便是幾十年仍難改的抽菸習慣。即使是一個人委屈地窩在陽台抽菸，從陽台透過窗隙飄進屋內的菸（二手菸），及身上、衣物殘留的菸味（三手菸），還是讓過敏體質的小女兒常常一見面就噴嚏連連，因而厭惡迴避。