二十二年來，臺大醫院雲林分院走過的，是一段從無到有、由近而遠的醫療拓荒之路。回望當年，前輩們懷抱使命感，篳路藍縷、跨越濁水溪，將臺大醫院的醫療典範帶進雲林，為醫療資源相對不足的地區奠定穩固而長遠的基礎。這份對病人不分城鄉、對醫療公平的堅持，至今仍是雲林分院最核心的精神價值。

腸道菌包括細菌、病毒、真菌、黴菌及其基因、代謝物等，不只是細菌，故醫界已將腸道菌正名為腸道微菌叢（Microbiota）。近年基因定序技術大幅進展，發現人類擁有約2.5萬個基因，而體內微菌叢的基因多達300萬個。換言之，人類自身基因只占約1%，其餘99%屬於微菌叢。

在大眾印象中，影像醫學部（放射科）多被視為醫院的幕後單位，主要負責 CT、MRI 等檢查與影像判讀。然而，隨著微創技術發展，放射科醫師已走向臨床第一線，不僅是診斷的「眼睛」，更是直接治療病灶的「手」。其中，影像醫學部設立的疼痛門診強調「精準醫學」，透過先進影像導引技術，精確定位疼痛來源，提供更有效且個別化的治療。

藥師經常遇到病人或家屬詢問：「這些藥可以磨粉吃嗎？」尤其在高齡病人、吞嚥困難者、兒科病人或需鼻胃管灌食的情況下，藥品磨粉似乎成了理所當然的選項。然而，藥品是否能磨粉，與藥物劑型設計及給藥途徑密切相關，若未經專業評估而自行磨粉，可能導致藥效改變、副作用增加，甚至造成用藥風險。

在重症照護中，精確測定熱量需求，是避免營養不良或過度餵食、進而降低併發症的關鍵1-2。然而，受限於現行照護體制，臨床上多依賴 Harris-Benedict 或簡易公式進行熱量估算，蛋白質則採規律性的體重比例給予。文獻指出，這種「概算式」的方法存在顯著誤差，易使加護病房病人處於營養不良風險，進而誘發院內感染、延長呼吸器依賴，甚至增加死亡率，並大幅增加醫療照護系統的支出。

隨著基因體醫學與分子診斷技術的快速發展，現代醫療正從傳統「一體適用」的標準化治療模式，逐步邁向以個人基因特徵為核心的「精準醫療（Precision Medicine）」。精準醫療強調整合基因資訊、臨床表現與生活型態等多維度資料，以提供更具個別化與預測性的診斷、治療與預防策略，提升整體醫療效益與病人照護品質。

您或您的家人有過喝水時容易嗆到或吃東西時覺得食物卡在喉嚨裡的經驗嗎？如果這樣的情況每天都在發生，就有可能是「吞嚥障礙」。吞嚥的過程其實很複雜、食物會從嘴巴，經過咽喉、食道、最後進到胃裡，當吞嚥功能出現問題時，食物可能在吞下後掉進氣管、卡在喉嚨裡，這些狀況外表不一定看得出來。

「我們要顧的，是手術區域以外的全部。」陳世昱主任強調，病人的生命徵象（Vital Signs）——從心跳、血壓、體溫、呼吸，到意識深度——在手術的每一刻，都由麻醉醫師全程監測與調控。哪怕是遠離切口的肢體擺位、長時間壓迫的位置、點滴管路的通暢，或是螢幕上細微跳動的生理數值，都是麻醉醫師必須即時讀取並判斷的訊號。然而，麻醉醫師的工作，並不是在病人踏入手術室的那一刻才開始，而是更早之前就已悄然展開。

手術室外，我們隔著一面玻璃靜靜觀看。在病人同意下，這是一個難得的機會——直視影像醫學部醫師的「第一線現場」。室內燈光明亮，螢幕上影像清晰閃動，謝宏仁主任身穿鉛衣，雙眼專注地盯著螢幕，指尖微調著導管，正為一名肝腫瘤病人進行「經動脈化療栓塞治療」。

在醫療資源高度集中於都會區的台灣，願意長期深耕地方的醫師，往往都有一段不只是「職涯選擇」的故事。對陳彥甫主任而言，從臺大總院完成訓練後來到雲林，不是一時的安排，也不是偶然的落腳，而是一段帶著時間與情感重量的路——從家族記憶的土壤裡發芽，在與病人的長久相處中，慢慢長成了根。

此次有幸受邀參與，源於與策展人薛雅馨老師的一段長遠緣分。回溯至2013年，當時本院正推動跨院校研究計畫，薛老師任教於雲林科技大學電子系，在手機行動裝置應用尚處萌芽之際，她主動與我們聯繫，分享其照顧家中長輩用藥時所面臨的不便與錯誤風險，並提出結合資訊科技與醫療專業，共同開發服藥提醒應用程式的構想。這段合作不僅促成跨領域的實踐，也讓人深刻體會，科技的價值最終仍回歸於對人的關懷。