多數人在出社會到退休前的工作年齡,平日都花上三分之一以上的時間在工作。因此,工作是與健康密切相關的「社會決定因素」:勞動條件和工作環境有可能有益或有害於健康,而不健康的身心亦可能減損工作效率和生產力[1]。而職業醫學關注的,正是如何讓勞工免於受到職業傷病的侵擾。
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農業是我們社會的根基,農業工作者的健康與福祉直接關乎我們每日所需的食物。然而,這些辛勤勞作於田間的守護者,往往面臨著種種健康威脅,卻未能獲得應有的關注。為了改善這一現狀,在行政院農業部與臺大醫院雲林分院的支持之下,農業環境與職業健康中心應運而生。本中心致力於掌握農業工作者職業疾病罹病的樣態,透過生物暴露偵測與代謝體學分析,結合暴露風險評估,評估農業工作者的健康潛在風險,為農業工作者提供全方位的健康保障,讓他們在安全健康的環境中耕耘未來。
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勞工健康臨場健康服務是旨在保障和促進勞工健康的專業服務,臨場健康服務功能眾多,其中重要的工作項目之一為執行「勞工健康保護四大計畫」,提供給員工健康保護相關的專業服務。
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「職能治療」,旨在促進人們的活動參與及表現,提升人們的生活品質與主觀安適感[3],本此初衷,本院復健部於民國106年起成立工作強化中心,以計畫案的方式提供職業災害勞工重返職場之相關服務,而自民國111年5月1日起,因應《勞工職業災害保險及保護法》上路施行,112年1月1日原工作強化中心正式轉型為「職業災害勞工職能復健專責機構」(以下簡稱為職能復健專責機構),繼續為職災勞工的復工之路付上最大的努力。
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氣候變遷是造成全球公共衛生挑戰的主要因素,其中一個關鍵是氣候對傳染病的影響。全球暖化、降雨模式的變化以及極端天氣事件出現頻率增加,創造有利於傳染病傳播和出現的條件。本文重點介紹近期研究的發現並討論對健康的影響。
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根據民國111年衛生福利部公告的國人十大死因統計,肺炎以每十萬人口61.4人的死亡率位居第四名(圖一)。隨著年紀越大,罹患肺炎死亡率越高(圖二)。文獻指出65歲以上的老人因肺炎致死的比例高達90%,75歲以上的老人發生肺炎的機率更是一般民眾的3至5倍,這些數據顯示肺炎對老人健康構成嚴重威脅。因此,如何有效預防老人肺炎顯得尤為重要。
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嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)也是大家熟知的新冠肺炎(9月起更名為新冠併發重症),自2019年底於中國武漢出現,旋即成為全球流行傳染病,造成嚴重疫情與經濟損失。隨新冠肺炎疫苗開發、抗病毒藥物使用以及多次病毒株變種後,在Omicron時代,重症個案比例有所減少。然新冠肺炎的後遺症仍是現今感染者需面對的長期威脅,尤其是隨疫情性質轉變,各式管制措施逐步調整,更必須關注感染者後續可能出現的新冠肺炎後遺症。
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麴菌(Aspergillus)是種環境中到處可見的黴菌,通常對於免疫功能不全的患者會造成嚴重的侵襲性感染;對免疫功能健全的患者,則容易在先前肺部空洞化的結構中形成麴菌瘤。肺部電腦斷層有幾個典型表現:實心病灶周圍出現毛玻璃狀光暈(Halo Sign)、開洞病灶中出現黴菌球等。大部分患者可在血中測得麴菌抗體,而只有大約一半的患者能從痰液測得麴菌的證據。
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臺大醫院雲林分院於2017年成立遠距醫療中心,就是為了弭平在雲林縣看見的醫療公平性、可近性,以及連續性嚴重不足。我們透過「醫療提供者對醫療提供者」、「醫療提供者對醫療使用者」、「醫療使用者對行動科技」三項遠距醫療策略,面對各項醫療痛點,一群人不為私利,絞盡腦汁、揮汗如雨地規劃,完成「健康促進」、「到院前緊急醫療」、「院際區域聯防」、「院內遠距診療」、「遠距門診」、「居家照護」等六大領域的每一項遠距醫療目標專案,以期達到聯合國「基本健康覆蓋」的使命。
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雲林縣老年人口比例向來高居全國前3名,並在2022年底超過20%,進入超高齡社會。高齡化伴隨著各種慢性疾病、長期臥床的問題,縣內各種困難的慢性傷口盛行。這些慢性傷口患者多數行動不便、甚至肢體僵硬變形,來趟醫院如同上山下海般艱難。有些人好不容易到了醫院,已經潰爛很久的傷口,卻仍被以簡單換藥或抗生素治療,沒有清創,傷口就只能一直潰爛,如此消極又被動的治療,讓人感到既生氣又難過!面對就醫困難及處置不當兩大問題,雲林分院開啟一系列改革。
