撰文／小兒部 林杏佳（Lîm Hīng-ka）醫師
元大文教基金會醫師科學家績優獎勵」是元大文教基金會tsham 臺大醫學院合作，為tio ̍h beh 鼓勵臨床醫師做醫學研究，獎助優秀ê 醫師博士生，提升國內醫療科學水準。自2019 年舉辦第1屆到tann，已經是第4 屆–ah。Tsit kái 頒獎典禮tī臺大醫學院二樓202 教室進行，醫學院倪衍玄（GêIán-hiân）院長、總院吳明賢（Ngóo Bîng-hiân）院長、癌醫分院楊志新（Iûnn Tsì-sin）院長、元大金控申鼎籛（Sin Tíng-tsian）董事長、著獎ê 兩位醫師博士生kah 指導老師lóng 有出席。
我最近tú 完成博士論文審查，tit-beh uì 臺大臨床醫學研究所博士班出業，讀到tsit 學期結束滿四冬半。Tsit 段時間對我來講是tsiok 有意義–ê，除了學tio ̍h獨立做醫學研究ê 方法，mā 有兩ê 囝出世。我為tio ̍h beh 拚勢kah 囡仔講台語，kā 本來講袂好勢ê台語——我ê 母語——khioh– 轉來，tsit-má 聽說讀寫lóng 會使，有法度tī 厝–lìn 用全台語生活，完成兩點鐘ê 全台語演講，koh 考過教育部ê 台語認證中高級。
我是小兒心臟科醫生，逐工leh 治療–ê 是先天性心臟病，tsit pái 研究ê 題目是「PreoperativeN-terminal pro-brain natriuretic peptide isassociated with Fontan outcomes」，hőng 刊tī心臟外科排第一名ê 期刊The Journal of Thoracicand Cardiovascular Surgery (JTCVS)。題目內底有兩項重要ê 元素，一个是「N-terminal pro-brainnatriuretic peptide」，簡稱做「NT-proBNP」，tse是一種胜肽（sing-thài），tī 心臟無好，心衰竭（simsue-kia ̍t）ê 人身軀頂抽血會驗tio ̍h 數值tshìngkuân。但是進前ê 研究khah 無tī 先天性心臟病單一心室ê 病人做過。單一心室ê 病人循環kah 一般雙心室ê 人無仝款，tsiânn 脆弱。「Fontan 手術」就是單一心室ê 病人第三階段ê 手術，若是手術結果好，病人tsiah 有法度活khah 久。阮想beh 用手術前êNT-proBNP 料算Fontan 手術後ê 結果。主要目標是看死亡、拆散Fontan 循環、換心臟發生ê 機會。次要目標是發生心衰竭kah 心律不整。
研究結果發現，tī 臺大兒童病院動單一心室Fontan手術ê 結果袂bái，5 年存活率是94 pha，無發生心衰竭kah 心律不整ê 病人mā 有超過90 pha。多變項回歸分析影響手術結果上重要ê 因子就是NTproBNPê kuân 低，kuân 過280 pg/mL，風險就會明顯khah kuân。若是kā NT-proBNP 加入傳統tī術前leh 評估手術成敗機會ê 兩个因子：肺動脈壓力（pulmonary artery pressure）kah 肺動脈阻力指數（pulmonary artery resistance index），會i ̋ngtsiânn 做一个綜合分數。若是三項lóng khah kuân就是上危險ê 一組，術後ê 成果就會khah bái。_______對tsit 種病人，應該愛思考beh 按怎治療先降低in 手術ê 風險，tsiah 來動手術。
我有法度發表tsiah-nī 好ê 論文，除了運氣khah好以外，上重要當然是愛感謝博士班ê 兩个指導老師：邱舜南（Khu Sùn-lâm）教授kah 吳美環（Ngôo Bí-huân）教授。In 是我ê 好模範，tsiok有耐心，提供我靈感、教我做研究ê 方法、回答專家ê 問題。Mā 感謝臨醫所開設豐富ê 課程，尤其是hōo 我了解統計ê 精神，tī 寫論文、做說明圖ê 時陣有真大ê 幫贊。我uân-nā 真感謝我ê 牽手、我ê 某陳玉涓小姐，tī 我無閒ê 時陣tshuā 兩个囡仔，tī 我失志ê 時陣kā 我鼓勵，是我背後支持我上堅定ê 力量。感謝阿爸阿母、丈人丈姆tàu 照顧囡仔，按呢我tsiah 有一點仔時間來讀冊kah 做研究。感謝雲林ê 同事，tī 我tī台北行袂開跤ê 時陣tàu 跤手。感謝咱心愛ê 國家台灣，現此時和平無戰爭，希望永遠是一个民主自由ê 所在。
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華語翻譯版
「元大文教基金會醫師科學家績優獎勵」是元大文教基金會和臺大醫學院合作，為了鼓勵臨床醫師做醫學研究，獎助優秀的醫師博士生，提升國內醫療科學水準。自2019 年舉辦第1 屆到現在，已經是第4 屆了。這次頒獎典禮在臺大醫學院二樓202 教室進行，醫學院倪衍玄院長、總院吳明賢院長、癌醫分院楊志新院長、元大金控申鼎籛董事長、得獎的兩位醫師博士生和指導老師都有出席。
我最近剛完成博士論文審查，即將從臺大臨床醫學研究所博士班畢業，讀到這學期結束滿四年半。這段時間對我來說很有意義，除了學到獨立做醫學研究的方法，也有兩個小孩出生。我為了想要拼命和小孩講台語，把本來講不好的台語——我的母語——撿回來，現在聽說讀寫都會，有辦法在家裡用全台語生活，完成兩小時的全台語演講，並考過教育部台語認證中高級。
我是小兒心臟科醫生，每天都在治療先天性心臟病，這次研究的題目是「Preoperative N-terminal probrainnatriuretic peptide is associated with Fontanoutcomes」，獲刊在心臟外科排第一名的期刊TheJournal of Thoracic and Cardiovascular Surgery(JTCVS)。題目裡面有兩項重要的元素， 一個是「N-terminal pro-brain natriuretic peptide」， 簡稱「NT-proBNP」，這是一種胜肽，從心臟不好、心衰竭的人身上抽血會驗到數值升高。但是前人的研究幾乎沒有對先天性心臟病單一心室的病人做過。單一心室的病人循環和一般雙心室的人不一樣，非常脆弱。「Fontan 手術」就是單一心室病人第三階段的手術，如果手術結果好，病人才可能存活較久。我們想要用手術前的 NT-proBNP 預測Fontan 手術後的結果。主要目標是看死亡、拆解Fontan 循環、心臟移植發生的機會。次要目標是發生心衰竭和心律不整。
研究結果發現，在臺大兒童醫院進行單一心室Fontan手術的結果不錯，5 年存活率是百分之94，沒發生心衰竭和心律不整的病人也有超過百分之90。多變項回歸分析影響手術結果最重要的因子就是NT-proBNP 的高低，超過280 pg/mL，風險就會明顯提升。如果把NT-proBNP 加入傳統在術前評估手術成敗機會的兩個因子：肺動脈壓力（pulmonary artery pressure）和肺動脈阻力指數（pulmonary artery resistance index）可以變成一個綜合分數。如果是三項都比較高就是最危險的一組，術後的成果就會比較差。對這種病人，應該要思考如何治療先降低他們手術的風險，再來動手術。
我有辦法發表這麼好的論文，除了運氣比較好以外，最重要當然要感謝博士班的兩位指導老師：邱舜南教授和吳美環教授。他們是我的好模範，很有耐心，提供我靈感、教我做研究的方法、回答專家的問題。也很感謝臨醫所開設豐富的課程，尤其是讓我了解統計的精神，在寫論文、做說明圖時很有幫助。我也很感謝我的牽手、我的媠某陳玉涓小姐，在我忙碌時照顧兩個小孩，在我失志時鼓勵我，是在我背後支持我最堅定的力量。感謝爸爸媽媽、岳父岳母幫忙照顧小孩，這樣我才有一點時間讀書做研究。感謝雲林的同事，在我在台北無法分身的時候大力幫忙。感謝我們心愛的國家台灣，目前和平沒有戰爭，希望永遠是一個民主自由的地方。