專訪肝膽醫學中心主任方佑仁 深耕雲林，為鄉親打造唯一依靠

撰文／廖純芳　攝影／許紘源

每一位醫者的養成，往往源自最初那份單純卻深刻的悸動， 回顧行醫至今的歷程，雲林分院肝膽醫學中心主任方佑仁始終相
信，醫師的專業不只來自技術的累積，更來自對人、對土地的理解與承諾。而這條行醫之路， 其實早在求學階段便悄悄埋下了伏筆。
「最初，其實是家父的鼓勵。」方佑仁主任回憶，再加上就讀嘉義高中資優班期間，學校經常邀請不同領域的學長返校分享人生選擇，那些關於醫療、工程與研究的故事在青春歲月中交織成對未來的想像，他也從中深感「成為醫師」是一個能夠幫助他人的職業。此外，相較於物理與數學的抽象，生物學程中對生命運作的探索讓他著迷，再加上同儕間的彼此砥礪，最終讓青年時期的方佑仁主任選擇披上白袍，走上醫療之路。

從科別選擇到返鄉行醫

然而，在醫學養成的過程中，他也迎來必須再次抉擇的時刻。方佑仁主任考量左膝曾受重傷，長時間站立、體力負荷大的外科工作對他而言成了現實考驗， 但他也清楚自己並不甘於只在診間寫病歷， 而是希望能「動手做檢查」、親自參與治療。「肝膽腸胃科」恰好結合了內科的臨床判斷與內視鏡、超音波等介入性檢查的實作特性， 成為最適合他的選擇。
「而且，感覺家鄉這方面的病人蠻多的。」這份對家鄉的牽掛，在他結束總醫師訓練後變得具體。出生於嘉義市的他，聽聞臺大醫院將接收署立雲林醫院，便毅然決定結束訓練後回南台灣服務。這一次轉身，不僅讓他認識了妻子，更開啟了他與雲林這塊土地長達數十年的深刻連結。

看見在地痛點：「車子在等」的醫療現場

雲林身為農業大縣，肝病盛行，但病人的樣貌與都會區有著明顯差異。長年在第一線的臨床觀察，讓方佑仁主任清楚看見在地肝病防治所面臨的結構性困境。
首先，是病識感普遍偏低。許多鄉親平時忙於農務或家庭，等到出現明顯不適才就醫，往往已錯過早期治療時機。其次，是缺乏穩定追蹤的習慣，即使知道自己有慢性肝病，因短期內沒有症狀便中斷回診，讓病情在無聲中惡化。更深層的問題，來自交通與照護人力不足。方佑仁主任說明：「雲林幅員廣大，大眾運輸又不發達，偏遠地區可能半天才一班公車。」年輕人口外流，導致獨居老人或「老老照顧」成為常態，臨床上醫師經常遇到病人急著離開，只因「車子在外面等」。當病情需要詳細解釋或重大醫療決策時，還得聯繫遠在外縣市工作的子女，反覆溝通、召開家庭會議，耗費大量心力。

智慧轉型，讓來一趟醫院更具價值

面對這些長期存在的問題，雲林分院並未停留在無力感中，方佑仁主任表示：「既然病人來一趟不容易，就要讓這一趟更有價值。」醫療團隊選擇以制度與科技突破限制，發展出「智慧篩檢」模式。
系統開發初期並不順利，國健署篩檢系統與院內門診系統彼此獨立，醫師查詢資格需額外讀卡、登入，流程繁瑣。為了解決這個痛點，方佑仁主任化身專案經理，親自協調醫療資訊室、醫務單位與門診部門，歷時半年完成系統整合。系統上線後，只要插入健保卡，肝炎篩檢資格便自動顯示，醫師一鍵即可完成開單。
數據會說話，方佑仁主任指著統計圖表分享道：「藍色是傳統篩檢，一個月頂多做50例；紅色是智慧篩檢上線後的數據，第二個月馬上飆升到466例！」截至2024年，團隊已完成了超過一萬一千例的肝炎篩檢。這項結合科技與行政效率的變革，真正將「預防勝於治療」落實在偏鄉現場，也減少長輩為檢查反覆奔波的負擔。

以病人為中心的整合醫療實踐

2006年，雲林分院成立「肝膽醫學中心」，其核心價值在於打破科別藩籬。方佑仁主任強調，為了確保「以病人為中心」的一站式服務，中心每月固定召開行政會議與多專科跨團隊會議（MDT），針對複雜個案進行整合討論。
這不僅是為了醫療技術的交流，更是要為病人量身打造最佳治療方案。方佑仁主任舉例說明：一位93歲的阿嬤發現1公分的肝癌，合併嚴重心臟病、糖尿病且長期臥床，在跨科討論中，團隊不僅評估治療成效與優先順序，更反覆衡量風險與生活品質，協助家屬做出最合適的醫療選擇。
雖身處非都會區，雲林分院肝膽醫學中心的研究能量卻持續累積。多年來，團隊與總院合作，在幽門螺旋桿菌與功能性腸胃疾病研究上補足台灣本土資料的空白，並促成產學合作，相關檢測技術成功取得國際認證。近年更跨足AI醫療，與中正大學合作開發食道癌高光譜影像辨識技術，讓在地醫療與前沿科技接軌。

持續精進，做在地的靠山

在雲林，肝膽醫學中心經常處理「急、重、難、罕」的高複雜個案，是在地重要的醫療後盾。他說明雲林的醫療拼圖很難一步到位，但他始終相信：「每天前進一小步，比每天都不動好。」
方佑仁主任強調許多被視為願景的計畫，其實在雲林分院早已是「現在進行式」，例如針對大型肝癌的治療（如多針電燒），團隊早在2022年就已發布成果，技術相當成熟。接下來，肝膽醫學中心將致力於硬體與軟體的雙重升級。一方面擴建超音波內視鏡空間，引進高階設備，並致力於精進內視鏡黏膜下剝離術（ESD）、抗逆流黏膜灼燒手術（ARMA）及內視鏡減重（EBT）等微
創技術；另一方面，針對難治型肝膽腸胃癌症，肝膽醫學中心也與精準醫學中心展開深度合作，導入次世代定序（NGS）基因檢測，為病人尋求個人化的精準治療方案。

資深先上，用身教凝聚團隊

談及如何帶領團隊在資源有限的環境下，挑戰「急、重、難、罕」的醫療需求，方佑仁主任引用了馬惠明院長的名言：「在都會區你是加一，在雲林你是唯一。」他以此激勵新進同仁，並補充表示目前的團隊成員多數具有地緣關係，這份「為自己鄉親服務」的使命感，是凝聚士氣最強大的黏著劑。
這份使命感也自然形塑出團隊特有的文化，方佑仁主任逗趣分享科內「長幼有序」的默契，他回憶：「記得新冠肺炎剛爆發時，大家對病毒都很恐懼，當時科內的排班原則是：資深的先進去。那時，最資深的李基裕主任二話不說，率先穿上隔離衣進入負壓病房照顧確診者。」這種身教不是權威的要求，而是一種主動承擔風險的責任感，也在關鍵時刻凝聚了團隊向心力，成為科內世代傳承的重要精神核心。
採訪最後，方佑仁主任依舊謙遜地表示：「一直覺得自己是一位幸運的人，在遇到許多困難的時候，常常遇到許多貴人幫忙。」正是這份務實與堅毅，使雲林分院肝膽醫學中心能夠將智慧篩檢普及化、跨科團隊緊密協作，並持續投入尖端研究；即便身處醫療資源相對匱乏的偏鄉，團隊仍用行動創造兼具國際水準與在地溫度的醫療成就。在這位返鄉醫者的身上，我們看見的不僅是醫療技術的精進，更是一種對土地的承諾，在雲林這塊土地上，他不只是醫生，更是鄉親們遭遇病痛時，最值得信賴的「唯一」。

方佑仁主任

• 現職
  • 臺大醫院雲林分院肝膽醫學中心主任
  • 臺灣大學醫學院內科臨床助理教授
  • 臺大醫院雲林分院胃腸肝膽科主治醫師
• 學歷
  • 中山醫學大學醫學系
  • 國立臺灣大學臨床醫學研究所碩士
  • 日本手稻溪仁會醫院進修
• 經歷
  • 臺大醫院內科住院醫師
  • 臺大醫院內科肝膽腸胃科總醫師
  • 臺大醫院內科部兼任主治醫師
  • 臺灣大學醫學院內科兼任講師
  • 臺大醫院雲林分院肝膽醫學中心副主任
  • 臺灣內科專科醫師
  • 臺灣消化內科醫學會會員
  • 臺灣內視鏡醫學會會員
  • 臺灣超音波醫學會會員
  • 臺灣肝癌醫學會專科醫師
  • 臺大醫院雲林分院胃腸肝膽科主治醫師
  • 臺大醫院雲林分院內科主治醫師
  • 臺大醫院兼任主治醫師
• 專長
  • 肝膽腸胃方面、各種內視鏡檢查、腹部超音波檢查