面對雲林高齡社會與數位落差的雙重挑戰，醫療照護如何轉型？ 2025 年8月，徐則彬主任接掌臺大醫院雲林分院護理部，她以臨床專長為經、資訊能力為緯，致力推動「智慧護理」的在地實踐。從個案管理到行政溝通，她如同一具精準的樞紐，整合資源、排除障礙，要用科技的力量釋放護理專業，讓溫柔的照護能量精準傳遞到每一位有需要的病人手中。
撰文／周綺凡 攝影／許紘源
徐則彬主任的護理職涯起點，始於臺大護理系畢業後的心臟內科加護病房。這段高壓的臨床洗禮不僅是專業能力的養成期，更讓她深刻體認護理是一門結合科學實證與人文關懷的應用學科。
初心與轉折，跨界底蘊的深厚累積
在急重症環境中，她不再僅是被動執行醫囑，而是學習整合生理、心理與社會層面，提供病人全方位照護。這段期間磨練出的快速判斷、精準執行與團隊協作能力，成為日後她推動個案管理與遠距照護最堅實的地基。
然而，面對加護病房的心臟重症，她逐漸意識到後端治療的局限，並逐漸體認與其在生死邊緣搶救，不如提早進行高血壓、糖尿病等慢性疾病管理。這份對預防醫學的前瞻視野，促使她轉往肝病防治學術基金會展開新的職涯。她將護理角色從醫院圍牆內延伸至社區公衛，透過主動篩檢與衛教，落實三段五級的預防醫學理念。
在基金會任職的這段期間，除了執行臨床藥物追蹤，她也負責會刊製作，因而跨界自學排版軟體、影像處理甚至電腦硬體維修。這段獨特的資訊修練，開啟她對科技應用的興趣，讓她同時掌握護理語言與數位邏輯。徐則彬主任用行動證明了護理師價值不局限於臨床，這份跨領域的積累更為她日後在智慧醫療領域的創新突破，埋下深遠伏筆。
打造個案典範，科技賦能護理專業
為了填補醫療照護的斷層，徐則彬主任於2004年受邀重返臺大醫院，加入全國首創的「心臟衰竭中心」團隊。她與李啟明、王水深等多位心臟科權威醫師攜手，針對心臟衰竭病人建立一套跨內外科的連續性照護模式。當時台灣醫療體系常在住院與門診之間出現病人身體進展狀況的斷層，例如病人出院返家後往往缺乏有效監控，直到下一次回診才能追蹤病人身體進展的後續。中心透過量身訂做的藥物管理、飲食控制與生活安排，精準填補了這塊缺口。徐則彬主任回憶，當時她腦中需時刻掛記著180位病人的生理數據，可是一旦人數突破200人，傳統依靠人工記憶與手寫追蹤的方式便面臨極限，這個痛點成為日後她決心推動數位轉型的關鍵契機。
隨著臺大醫院於2009年成立「遠距照護中心」，徐則彬主任開始致力於推動照護數位化工程。從早期依賴笨重的儀器演進至手機App，科技逐步解放了護理人力，更關鍵的是，她重新定義了護理師的角色價值。在AI尚未普及的年代，徐則彬主任要求護理師必須具備判讀心電圖的能力，超越醫師傳聲筒的被動角色，以專業之眼進行第一層篩檢。這段歷程讓她深信，科技的本質是「賦能」，讓護理人員從瑣碎工作中釋放，有更多時間展現護理專業的核心價值。
為了落實專業自主，徐則彬主任投入大量心力於人才培訓。她嚴格要求護理師必須精通各項設備操作及數據判讀，培養獨立思考與判斷力，確保同仁能在醫囑之外，主動執行病人追蹤與衛教。
在技術整合層面，徐則彬主任帶領團隊與多家廠商合作，建構穩定的資料傳輸系統。像是從貼片量測到行動裝置即時上傳數據，逐步實現跨地域的病人監控與即時介入。這不僅是技術革新，更展現護理專業與智慧醫療結合的潛力，也映照出徐則彬主任對創新與持續學習的堅定態度。
轉任護理行政，引領團隊應對變局
在遠距照護領域積累深厚經驗後，徐則彬主任在2017年決定轉任肝膽腸胃科護理長，進一步淬鍊病房現場與行政管理能力。她深刻體認，若欲突破現狀並推動護理創新，僅憑臨床專業難以改變整體環境，必須透過管理職位取得決策空間。任職期間，徐則彬主任致力優化病房流程，提升照護品質，這種務實態度讓她成為基層與資訊部門的溝通橋樑。為提升視野，她更參與ICN變革領導培訓營，學習從宏觀政策角度剖析醫療變革。
這份扎實的歷練讓她隨後於2021年升任護理部督導長，肩負全院人力配置重任。時值COVID-19疫情高峰，她的角色更顯關鍵，需靈活協調人力與床位管理，確保醫院運作穩定。徐則彬主任強調，現代護理領導者除專業技能外，更需具備策略思維與跨部門協調力，才能在變動的醫療環境中，引領團隊從容應對各項挑戰。
承擔樞紐重任，展現溝通協調智慧
帶著總院的期許與豐富資歷，徐則彬主任於2025年8月南下接掌臺大醫院雲林分院護理部。她看見雲林在遠距醫療的潛力，期許自己能將過往經驗轉化為在地化智慧照護模式，結合個案管理與科技監控提升雲林在地的醫療效率。
面對雲林分院超過800位同仁的龐大護理體系，徐則彬主任幽默地以「長媳」比喻護理部在雲林分院的角色。這個比喻在現代職場語境下，精準描繪了護理部在組織中承上啟下與橫向連結的樞紐地位：身為運作核心，護理部對上需對接多位長官，處理複雜決策鏈；橫向則需主動整合人事、主計與工務等平行單位。
徐則彬主任深知，若不主動鏈結，護理部的臨床運作將面臨停擺。因此她將自己的角色轉化為積極的協調者，在錯綜複雜的行政網絡中穿針引線，展現出高度的組織韌性與溝通智慧，確保護理部可在醫院運作中如齒輪般精準咬合。
打造雲林智慧藍圖，在地實踐與因地制宜徐則彬主任深知，台北的智慧醫療模式無法直接複製到雲林。目前的雲林面臨幅員廣闊、人口老化及城鄉數位落差的嚴峻挑戰，例如在台北普及的行動支付，在雲林院區的使用率僅1.6%，許多長輩缺乏智慧型手機或家中無網路，這讓科技應用必須轉彎。
她為雲林描繪的藍圖首重務實，首先推動數據驅動的資源管理，利用院內既有的室內定位系統盤點儀器，發現閒置狀況後建立跨單位共享機制，大幅減少資源浪費。其次是推動整合式居家照護，考量偏鄉交通不便，徐則彬主任提出打破專科界線的構想，培訓個管師具備全人照護能力。透過智慧路徑規劃，護理師一次出勤即可處理多位病人身上的共病問題，這不僅提升護理效率，更是對不便出門的偏鄉長者最貼心的溫柔。
重塑當責文化，看見護理無限可能
談到醫界熱議的友善職場，徐則彬主任有著獨到見解。她認為真正的友善並非表面和氣，而是排除人為障礙與情緒勒索，建立一個具備「心理安全感」的環境。在高壓臨床環境中，醫護人員為求效率，言語往往過於直接，若缺乏同理心的緩衝，容易讓新進同仁感到挫折。因此，她致力推動溝通文化的變革，引導資深同仁調整指導語氣，將「責備」轉化為「專業傳承」；面對跨單位間的摩擦，她更發揮溝通樞紐的智慧，親自協調並釐清是系統流程問題還是單純的人為疏失，不讓瑣碎的行政阻礙消耗了護理同仁的專業熱忱。
然而，除了聆聽基層意見，更重要的是當責思維的建立。徐則彬主任在聽取報告時，總是引導同仁思考問題根源，而非習慣性地把問題往上丟。這樣的賦權過程，是為了讓護理師在工作中找到屬於自己的價值。
從急重症護理師，再跨足資訊與管理領域，徐則彬主任用職涯證明了護理的寬廣度。她強調，護理專業不應局限於臨床，更可延伸至社區、科技與行政管理。她期望透過人才培育與流程優化，讓雲林分院成為智慧護理的示範基地。「人都有無限可能」，這是當年許金川教授給她的啟發，如今也是這位自喻為長媳的主任，送給每一位雲林護理夥伴的禮物。在濁水溪以南，智慧照護的種子正在發芽，這場關於護理價值的溫柔革命才正要開始。
徐則彬主任
- 現職
- 臺大醫院雲林分院護理部主任
- 學歷
- 國立臺灣大學護理學研究所碩士
- 經歷
- 臺大醫院護理部督導長
- 教育部審定講師