撰文／營養室 王欣序營養師
過去，我們多半將焦點放在「治療疾病」，等到生病後才開始行動。隨著高齡人口增加與平均壽命延長，慢性病與老化問題日益普遍，醫療資源也面臨供需失衡的挑戰。因此，「預防勝於治療」比以往任何時候都更為重要。古語云：「病從口入」，點出了飲食與健康的密切關係。「吃得對」不僅能預防疾病，更能延緩老化、維持活力，這正是營養照護在高齡社會中扮演的重要角色—讓每位長者都能吃得健康、活得更好。
從治療到預防 聚焦國人營養問題
台灣每四年進行一次「國民營養健康狀況變遷調查」，是了解全國民眾營養狀況與健康問題的重要依據，也是營養教育與政策推動的主要參考方向。根據 2017 至2020 年調查，台灣65歲以上長者肌少症盛行率約 34.1%，明顯高於鄰近國家：日本 22%、韓國6.8%、中國大陸 20.7%。換句話說，每10 位長輩中，就有超過3 位可能面臨肌少症問題，這凸顯了高齡族群營養與肌肉健康的重要性。
肌少症的原因與挑戰
肌少症是隨著年齡增長常見的健康問題，其形成原因包含三大面向：
1. 營養不足：熱量或蛋白質攝取量不足或吸收效率下降。
2. 活動量不足：缺乏肌力訓練與日常活動，使肌肉逐漸流失。
3. 老化與慢性疾病：疾病或藥物影響肌肉代謝，加速肌肉分解。
根據國民營養調查結果，台灣長者的蛋白質攝取量平均約占總熱量16% 至17%，雖不低於其他年齡層，但這僅是「平均值」。實際上，許多長輩因牙口不佳、咀嚼困難或飲食不均（如僅以稀飯、醬菜充飢），導致蛋白質攝取與吸收量明顯不足。再加上活動量減少或慢性疾病影響，使肌肉合成困難，進而提高肌少症的發生風險。此外，偏鄉地區因長者居住分散、交通不便、飲食選擇有限，營養照護與追蹤更具挑戰，如何讓這些長輩獲得持續且可近的營養支持，將是未來高齡照護的重要課題。
創新營養照護做法
為提升長者營養照護品質，政府近年推動多項創新服務，包括行動共餐餐車深入社區與山區，提供熱騰騰均衡餐點並促進社交；設立社區營養推廣中心，由營養師與志工舉辦講座、營養篩檢與共餐活動；結合送餐與營養訪視，讓送餐員成為第一線的「營養觀察員」，及早發現長者異常。
雲林分院亦積極投入創新實踐，與企業合作研發銀髮友善食品「營養太空包」，並與學校共同設計「預防肌少症互動式圖卡」，於台北第二屆高齡健康產業博覽會展出時反應熱烈。此外，引進身體組成分析儀與增肌減脂機，協助民眾進行體脂測量、精準營養評估與個別化健康管理，落實健康老化目標。
防肌少症的發生。
未來營養照護發展趨勢：科技應用與營養師角色
隨著科技進步，營養照護正邁向數位化與智慧化的新階段。
在軟體應用方面，可借鏡國民健康署「114 年兒童及青少年均衡飲食及身體活動策略」，運用臺北醫學大學營養學院開發的 App 進行遠距營養諮詢、飲食紀錄與 AI 餐點分析。未來若能導入高齡族群，只需拍下餐盤照片，系統即可自動分析營養素比例，營養師則能線上追蹤、回饋與調整建議。
在硬體應用方面，工研院研發的 PECOLA 樂齡陪伴機器人，可透過影像辨識與環境感知，偵測進食、活動與睡眠狀況，達到提醒與資料蒐集功能，成為居家營養監測與健康管理的重要輔助工具。在這樣的轉變下，營養師的角色也隨之升級：從「面對面指導者」轉為「資料整合與健康引導者」。營養師不僅需解讀AI 數據、主動預防營養風險，還能提供個人化、精準化的照護建
議。藉由科技的助力，營養師將成為結合數據、專業與人文關懷的關鍵照護者，開創智慧營養的新時代。
參考資料：
1. 衛生福利部國民健康署（2022）。《國民營養健康狀況變遷調查（NAHSIT 2017–2020）》
2. Makizako H., et al. Prevalence of sarcopenia defined using the Asia Working Group for Sarcopenia criteria in Japanese community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. Phys Ther Res. 2020. [PubMed Central]
3. Kim H., Suzuki T. Recent update on the prevalence of sarcopenia in Koreans. Front Public Health. 2024;12:1415398. [PMC]
4. Gong L., et al. Prevalence of sarcopenia and risk factors in the older adult in China: A systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2025. [PubMed]
卡，Hold 住健康每一步！預防肌少症互動式圖卡」等涵蓋智慧照護、社區
整合與健康教育的多元主題成果。
