護理專欄

台灣已邁入超高齡社會，雲林縣老化指數更是全國排名第三，站在臨床第一線，每天看著無數高齡長者在急診與一般病房之間穿梭。現有的醫療模式，已難以應付高齡患者多重且複雜的醫療照護需求，因此老年醫學病房就在臺大醫院雲林分院孕育而生。

國人十大死因大多與吸菸有關，包含癌症、心臟病、中風及慢性肺部疾病等，菸煙中含有超過7,000種化學物質，至少有93種已知致癌物，更是致癌的主因之一。為了幫助癮君子戒菸，衛生福利部於2012年3月1日推出「二代戒菸服務計畫」，門診、住院、急診及社區藥局皆可提供戒菸服務，費用由菸品健康福利捐支應，不會排擠到全民健保的資源。

透析治療是末期腎病（ESRD）病人主要治療方式之一，但無法完全取代腎臟功能，許多末期腎病變病人仍然面臨貧血、心血管疾病、感染及骨礦物質異常等問題。隨著外泌體（Exosomes）技術在臨床應用逐漸擴展，此技術在末期腎病變病人的診斷、病程監測及治療中的潛力日益受到關注，因此探討外泌體在透析照護中的應用，及護理人員如何整合此技術，對提升病人治療效果和生活品質至關重要。

癌症病人經常面臨許多心理上的挑戰，包括診斷初期的焦慮與悲傷、對未來的擔憂與茫然、治療過程中的身體不適、無力感及自我概念改變等問題。即使在治療後期，當病情進入緩解或治療效果不如預期時，病人的情緒與壓力也可能出現波動。那麼，在這些過程中，病人及其家人可以如何共同努力，改善這些心理狀況呢？

乳癌術後的傷口照護至關重要，乳癌切除術後除有傷口存在外，還會放置傷口引流管，故每日需觀察傷口大小、是否出現滲液、是否惡化、惡臭程度，及引流液的性質、量、顏色，並透過無菌技術更換傷口敷料，敷料需選擇具密閉性及親水性，避免細菌接觸傷口及傷口分泌物滲到傷口組織或旁邊的正常組織，如傷口出現紅腫、發熱或疼痛加重、臭味，應立即就醫。

肺纖維化是一種進展性且不可逆的肺部疾病，其病程緩慢，但對患者的生活質量和生存率有極大的影響。肺纖維化的發病過程涉及肺泡和支氣管周圍的正常肺組織受到損傷，導致炎症反應，最終使這些部位的組織逐漸轉變為纖維組織。隨著纖維化的進展，肺部的彈性逐漸喪失，使得肺部難以正常擴張和收縮，影響氧氣與二氧化碳的交換，進而導致患者出現呼吸困難。最終，可能引發呼吸衰竭，甚至導致死亡。

登革熱（Dengue Fever），在台灣早期又名斷骨熱或天狗熱，以台灣天氣來說，登革熱高峰期為10～11月，常常爆發大規模登革熱疫情，主要透過蚊子傳播給人類，特別是埃及斑蚊和白線斑蚊，這兩種蚊子的特徵是體色為黑色，腿部有白色斑紋。

遠距照護是指利用科技，如視訊會議、電話或訊息平台提供遠距離等提供遠距離醫療服務與諮詢。運用智慧科技於護理應用，除可提升病人個別性健康照護品質，更能簡化護理照護流程。

人類的記憶相當神奇，以往提到記憶，大家很快會先想到過去發生的事、回憶等等，但其實人類也有關於「未來」的記憶。我們時常會有「等下要做什麼」的念頭、安排，或是告訴自己在未來某個時間點到來時，要記得完成某件事、做出某個動作，這個所謂的「未來記憶」便稱作前瞻性記憶（Prospective Memory, PM）。

為達健康老化，已有各種研究及實證建議不同的族群如何攝取適當的飲食、運動，以及參加社交活動等，然而一項重要卻易被忽略的，則是預防意外的發生，特別是跌倒。