撰文／護理部 許雅晴副護理長
在醫療科技快速演進的時代，手術室已由傳統的手術執行場域，轉型為高度整合科技、專業判斷與團隊合作的精密照護空間。達文西手術系統的引進不僅革新外科手術方式，讓複雜手術傷口更小、更安全、更精確，也同步重塑了手術室護理人員的專業角色與照護內涵。對護理人員而言，這不只是科技設備的更新，更是一場專業能力與照護思維的全面升級。
科技進化下，護理角色的再定位
達文西手術系統的發展源自1980年代美國國防部，為提升戰地醫療效率，期望讓受傷士兵能即時接受後方專業醫師的遠端手術，而投入研發之遠距醫療外科系統。此項技術歷經多年演進與多家科技公司整合，最終發展成今日廣泛應用於臨床的達文西機器人手術系統。
儘管其外觀宛如機器人主導手術，但實際上並非自動化裝置，而是由外科醫師全程操控的高精密醫療工具。醫師透過控制台精準下達指令，機械手臂即同步完成細膩動作，使手術能在狹小、複雜的解剖結構中安全進行。換言之，達文西手術系統是醫師的「超級助手」，而非取代人力的自主機器。
然而，這項高度精密的手術科技，並非僅憑醫師一人即可順利完成，其背後仰賴的是整個手術團隊的緊密合作，尤其是手術室護理師的專業支援。從術前的系統架設、器械與耗材準備、無菌流程確認，到術中機械手臂配置調整、器械更換、設備狀況監控及突發狀況應變，護理師皆扮演關鍵角色。護理師不僅是操作流程的執行者，更是連結醫療科技與臨床實務的核心橋樑。
在達文西手術中，護理師需熟稔各型手術模組、機械手臂定位、器械接口及專用耗材的使用時效與限制。面對高精密度與高成本設備，任何微小疏忽皆可能影響手術進行與病人安全，因此護理師必須具備高度專注力、細膩觀察力與即時回應能力，確保手術流程順暢且安全。
臺大醫院雲林分院自引進達文西手術系統以來，已成功完成上百例手術，累積豐富臨床經驗，應用範圍涵蓋泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、一般外科、大腸直腸外科及胸腔外科等多項專科。透過達文西手術，許多病人得以接受更精準、更微創、術後恢復更快的治療。在這些手術歷程中，護理人員不僅支援技術執行，更積極參與病人照護決策、風險評估與手術安全管理。
相較於傳統開放式或內視鏡手術，達文西手術對護理專業有更高層次的要求。護理師需具備完整的手術流程理解、對潛在風險的前瞻性預判能力，以及對設備異常的即時辨識與通報能力，同時在手術進行期間，護理師亦須持續監測病人生理狀況，主動回饋醫師可能影響手術安全的關鍵訊息。
綜合而言，達文西手術中的護理師角色，已從過往的「技術協助者」，轉變為具備專業判斷力與決策參與能力的「病人安全守門人」。在高科技醫療時代，護理師不僅確保設備與流程的正確運作，更以專業、細心與臨床敏感度，守護病人於手術中的每一分安全，成為達文西手術成功不可或缺的重要關鍵。
創新與展望
展望未來，臺大醫院雲林分院將持續結合人工智慧與智慧醫療科技，使達文西手術系統不僅局限於手術執行工具，更成為推動臨床照護革新的核心動力。對護理專業而言，這意味著護理師需不斷精進科技素養、臨床判斷能力與跨領域協作能力，以因應高科技醫療環境的快速變遷。
雲林分院亦將持續培育具備科技整合與臨床應用能力的手術室護理人員，使護理專業在智慧醫療時代中不被科技取代，反而成為引領病人安全、確保照護品質與人本精神的重要力量。透過專業護理的深度投入，讓先進科技真正轉化為病人能夠感受的溫度與安心，為雲林地區打造更安全、更精準且更具前瞻性的醫療照護環境。
