撰文／馬惠明院長
師母林靜芸醫師和聯合報洪淑惠撰寫的《謝謝你留下來陪我》已經發行，書中記敘了許多林芳郁教授的故事，也讓我想起林芳郁教授帶領我們打造緊急救護（EMS）和災難系統的故事⋯⋯。
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1997 年8 月，林芳郁教授接任臺大醫院急診部主任，不久後他連絡還在美國剛完成約翰霍普金斯大學博士學位的我，問我：「你去美國學了EMS，那你對台灣的發展和臺大醫院的角色有什麼想法？」因為台灣那時的緊急救護制度並不成熟，於是我在回國前就先用傳真，建議林芳郁教授可以利用臺大醫院做為基地，與台北市消防局合作，發展以醫院為中心的雙軌制到院前醫院服務。初步可針對特殊緊急案件，例如心跳停止與重大創傷進行合作，讓消防局119 獲報後，同步派遣臺大醫院的救護隊與消防救護隊一同前往現場進行救護。
11月30日我自美返國，第二天就去主任室見林芳郁教授，向他報告完整的想法，他聽了後非常支持，立刻吩咐我和石富元醫師準備一個計畫，然後帶著我前往拜見當時的衛生署署長詹啟賢，說明團隊中有位剛從美國學成回國的年輕人，希望推動醫院雙軌救護制度，帶動緊急救護系統，並提升心跳停止的存活率。這個計畫順利獲得署長400 萬元的支持，他接著又帶領我們去拜會臺北市消防局當時的緊急救護派遣中心主任畢幼明，並獲得主任同意，針對特殊案件進行同步派遣。
這對於當時消防與醫療間的互動氛圍是很大的突破！計畫的主軸，自然包括說服急診部總醫師和護理師進行院外緊急救護出勤，另外也招募了5位主要來自紅十字會系統的EMT和5位護理師，組成臺大醫院的派遣中心和救護隊，其中的成員還包括如今擔任台北市議員的張志豪。很快地，1998 年1 月16 日在詹署長親自蒞臨啟用儀式後，雙軌制救護制度正式上路。
當時的馬惠明院長（後排左一）等醫療團隊成員合影留念。
有幾年的時間，臺大醫院急診室的總醫師、護理師和救護隊接到雙軌救護任務，就要狂奔上救護車，馳往現場救護。第一代的雙軌救護總醫師包括現在衛福部部長石崇良。過去不可能救起來的到院前心肺停止，逐漸在這樣的制度下，開始有了存活下來的生機。因為臺大醫院雙軌制度展現的效益，台北市衛生局在時任葉金川局長的指示下，在1999 年4月將雙軌制擴展至所有台北急救直到2003 年訓練出消防體系的高級救護技術員（EMTP）並陸續投入到院前救護，醫院雙軌救護制度才逐漸功成身退。
台灣緊急救護的發展，如果沒有當時的林芳郁教授帶著大家衝鋒陷陣、籌措資源，不可能有如今1/4世紀後蓬勃發展的光景，更重要的是他溫文儒雅的個性，讓醫療與消防之間的合作成為可能。還記得那時候衛生署補助金偶有青黃不接之時，他不但屢次自掏腰包資助，也向師母林靜芸醫師募款，更有好幾次去扶輪社場合，向他們宣導我們的理念，以籌措緊急救護維持的經費。
除了緊急救護，林芳郁教授也高瞻遠矚地規劃石富元醫師前往美國進修災難醫學。石富元醫師回國後，剛開始苦口婆心，但曲高和寡，可是馬上就遇到九二一大地震，災難醫學立刻變成顯學，石富元醫師著書立說、南北奔波，打造台灣災難醫學發展的黃金十年！
事實上身為台北囡仔的我，會選擇到雲林服務，也和林芳郁教授的一席話有關。還記得副教授階段升等的公開演講時，我發表了台北市EMS 在生命之鏈的成果與相關研究，擔任委員會主席的林芳郁教授對我說：「做得很好，不過你要知道台北市的好不一定跟你有關，因為這是一個資源與人才豐沛的地方。台灣還有很多資源不足的地方，你應該設法讓這些地方的民眾也能夠享受到優良的緊急醫療。」這句話一直留在我的心裡，也在9年前促成了我決定到雲林，跟隨黃瑞仁院長的腳步照顧鄉親。
這只是林芳郁教授眾多感人故事中的一個縮影，在《謝謝你留下來陪我》一書中，不僅可以深入了解林芳郁教授的其他趣事，更能透過師母細膩溫暖的筆觸，感同身受地體會失智照顧者的心路歷程。希望這本書能帶給讀者不僅是對一位偉大醫師的敬意，也是一份對照顧者心靈的溫暖關懷。
