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這次院訊 100期的封面，我們和編輯團隊想了很久、畫了很多，但是始終達不到滿意的交集。後來，我把想像的概念給ChatGPT作圖，再經由編輯團隊增飾，成為現在您手上的「星系夜空」 100期紀念封面：象徵著每一位曾經或現處臺大醫院雲林分院服務的同仁，連成滿天星斗，照耀偏鄉醫療的夜空。

雲林，是島嶼的邊緣，卻也是我們醫療夢想的中心。我們這群臺大人…

您可曾想過細胞之間也會說話，進而互相溝通。只是人說話用的是語言，而細胞呢？對，沒有錯，就是外泌體！
2013年獲得諾貝爾生理醫學獎的3位學者：詹姆斯．羅思曼（ James E. Rathman）、蘭迪．謝克曼（ Randy W. Schekman）、湯瑪士．居德霍夫（Thomas C. Shof），解開了「細胞如何透過外泌體組織其運輸系統」 的祕密。外泌體之所以重要，是因為研究陸續發現外泌體是細胞互相傳遞訊息及溝通的主要工具，以類似旁分泌（Paracrine）與鄰近區域細胞互動，有時候也會藉由血液循環與遠端細胞作用，進而改變細胞活性，最終達到免疫調節、細胞再生與修復等作用。另外，外泌體也具有良好的生物相容性，大大提升它應用的潛力。

急救學上有句格言：“Survival is not by chance, it’s by design!”這個案件並非靠運氣，而是設計。因為推動醫消聯防、資通訊科技、團隊訓練、規範品管……等等，都是臺大雲林和消防局、衛生局多年合作培養信任氛圍，才打造出雲林院前院後急重症的黃金鏈結，守護每一個人。

臺大醫院雲林分院走過改制21週年，我們不正是在這片土地上，打造一場屬於自己的盛宴嗎？相較於資源豐沛的都會區，臺大醫院雲林分院對民眾而言，「不是加一，而是唯一。」 這份唯一，代表著責任，也代表著承諾。雲林或許沒有繁華都會的資源，但我們擁有實現醫療平權的初心與堅持，不斷在雲林實現無限可能。

抗癌治療大致分為治癒性與緩解性，依據疾病嚴重程度、共病、體能狀況、自我照顧能力、家庭照顧支持等因素決定方向。前者大多適用於早期癌症，目標為根除腫瘤，力拚長期存活，一般來說以手術與放射線治療為主力，輔以抗癌藥物治療降低復發風險。後者適用於轉移性癌症，目標則為控制腫瘤，降低腫瘤相關併發症並改善存活率，以抗癌藥物治療為主，除了特殊情況可考慮手術與放射線治療。

肝臟移植的進步，使得原本存活時間極短的一些肝臟疾病得以接受根本治療，五年活率還可以達到70%以上。但是要達到這樣的成果，有賴於完整而仔細的受贈者與捐贈者的評估，以及整個醫療團隊的共同合作。

近年來因為乳癌篩檢以及影像技術的進步，能於早期發現微小腫瘤或可疑病灶，早期診斷與治療成為降低死亡率與改善預後的重要關鍵。臨床上常用的診斷技術包含：乳房超音波檢查（Breast Ultrasound）、乳房攝影（Mammography），以及核磁共振影像（MRI）等；然而，最終能確認乳房病灶良惡性的方式，仍需仰賴切片所得之組織學與病理學結果。

頭頸癌是國人好發的癌症類別之一，依據原發部位不同，可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，其中口腔癌在2023年的癌症排名中，佔據了第六名的位置。頭頸癌尤其好發於有菸、酒、檳榔等不良嗜好的族群；另外，與其他癌症類別相比，頭頸癌的群族年紀較輕，往往是還擔任家中經濟重擔的中壯年者，因此得病後往往對於家庭的衝擊巨大，甚至因為工作或經驗等因素，無法順利地接受治療，使生活品質受到嚴重的衝擊。

癌症治療是一場身心俱疲的戰役，病人在化療過程中不僅承受身體的不適，還需面對心理上的巨大壓力。心理治療和藥物輔助在此過程中能相輔相成，幫助病人有效緩解負面情緒、提升治療依從性，並減少化療副作用所帶來的痛苦。本文將探討幾種心理治療方式、可輔助使用的藥物及潛在的成效，並提供相關衛教資訊，以幫助病人更好地面對治療過程