營養師專欄

過去，我們多半將焦點放在「治療疾病」，等到生病後才開始行動。隨著高齡人口增加與平均壽命延長，慢性病與老化問題日益普遍，醫療資源也面臨供需失衡的挑戰。因此，「預防勝於治療」比以往任何時候都更為重要。古語云：「病從口入」，點出了飲食與健康的密切關係。「吃得對」不僅能預防疾病，更能延緩老化、維持活力，這正是營養照護在高齡社會中扮演的重要角色——讓每位長者都能吃得健康、活得更好。

由於父親、母親及長輩的付出，我們從懵懂的孩子，漸漸茁壯為成人。但您還記得爸爸從年輕到年老的樣子嗎？在緊湊的生活中，除了對爸爸適時表達關心，照顧爸爸的健康也很重要。

「Ozempic Face」是用來形容因體重快速下降，導致面部脂肪、膠原蛋白流失，使得臉部看來憔悴、凹陷或顯老的狀況。雖然這個詞彙並非醫學上的正式診斷名詞，但引起人們對於減重造成臉部外觀變化的討論，卻也提醒我們快速減重對身體的影響是全面性的，且可能潛藏多個健康風險。

住院的癌症病患容易營養不良，比例從20%到70%以上，尤其腸胃道、頭頸部、肝癌和肺癌的營養不良比例更高。據估計，高達 10%至20%的癌症病人死亡是由於營養不良而不是腫瘤本身。故後續營養照護的重點著重在避免體重流失導致營養不良甚至惡病質（Cachexia）的產生。

全球氣候變遷使從事農業、漁業、林業等戶外工作的族群面臨高溫威脅。根據「臺灣氣候變遷資訊與決策支援平台」（TCCIP）數據顯示，自2014年起，台灣每年高溫日數有逐年增加的趨勢，以中區嘉義測站為例，每年高溫日數（35°C日數），近十年高溫日數從平均27天增加至2020年的57天。高溫暴露下，從事戶外工作者容易面臨熱相關疾病（Heat-related Illness, HRI）疾病的威脅。

WHO在1968年發表的營養與感染的相關性中，認為營養不良與感染有協同作用。在攝食不佳的狀況下會導致體重流失，進而降低免疫力。黏膜的損害則會增加致病原的入侵及阻礙兒童生長。疾病對於個體的營養狀態產生負面影響，造成身體對於感染抵禦降低，因此營養和感染兩者會互相影響。營養不良造成對疾病敏感性增加；同樣地感染也會影響營養狀態造成營養不良，最後形成一個惡性循環。

透過遠距醫療照護網，可以讓患者不用舟車勞頓，也能獲得營養照護權益，醫療人員可隨時掌握病友健康狀況，讓偏遠及山地區域相對弱勢民眾得到同樣的醫療照顧，達到醫療平權。

近年許多老年高齡研究提及，老年人若能保持良好的營養狀態，既可延緩失能失智，亦可控制、預防疾病，進而維護生活品質、減輕家庭負擔與降低整體社會成本。

營養不良是癌症患者常見的徵象，在患病和治療過程中，有部分癌症患者容易出現營養代謝紊亂。厭食與惡病質是癌症患者常見的營養問題，進而導致攝食量不足。營養不良的結果與生活品質不佳及不良預後相關，根據統計，有高達10~20%的癌症患者死於營養不良，而非腫瘤本身。強而有力的證據顯示，從癌症診斷之時起，就應在診斷和治療途徑中考慮營養問題，並應與抗腫瘤治療並行。

現代人生活工作忙碌，外食族群日益增多，再加上飲食西化，精緻飲食越來越多，且肉類攝取逐漸增加，蔬菜攝取量卻明顯不足，長期累積下來，容易導致肥胖、慢性疾病或增加罹癌的風險。