撰文／營養室 廖鳳青營養師
營養不良是癌症患者常見的徵象，在患病和治療過程中，有部分癌症患者容易出現營養代謝紊亂。厭食與惡病質是癌症患者常見的營養問題，進而導致攝食量不足。營養不良的結果與生活品質不佳及不良預後相關，根據統計，有高達10~20%的癌症患者死於營養不良，而非腫瘤本身。強而有力的證據顯示，從癌症診斷之時起，就應在診斷和治療途徑中考慮營養問題，並應與抗腫瘤治療並行。
2021年ESPEN（The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism）建議癌症治療期間應攝取高熱量高蛋白飲食，以避免體重減輕、組織耗損或惡病質的發生，在治療期間維持良好的營養狀態。每日熱量攝取建議每公斤體重25~30大卡之間，每日蛋白質攝取建議每公斤體重1~1.5公克左右。維生素和礦物質的建議則大約等於國人膳食營養素參考攝取量。
努力吃得好，均衡健康的飲食有助於您的身體發揮最佳功能。保持健康的體重，盡量多吃各種顏色的水果和蔬菜，色彩繽紛的蔬果含有高量的植化素，具有抗氧化與促進營養物質的代謝。當食慾不振時，則建議少量多餐，並增加夜點的供應，或藉由口服營養補充品改善癌症病友熱量攝取不足的問題。癌症治療期間，身體處於免疫抑制階段，此時白血球計數很低，從而削弱身體的免疫系統，而白血球計數低會增加感染的機會，因此乾淨的熟食與注重食品衛生安全的「低微生物飲食」是強烈被建議的。
別忘記身體活動，身體活動可以幫助病人保持肌肉質量、力量、耐力和骨骼強度，也可以幫助減輕抑鬱、壓力、疲勞、噁心和便祕，還可以改善食慾。因此，在體力能負荷的條件之下，仍鼓勵鍛鍊身體，進行規則適度的活動，例如：散步。
癌症患者的營養需求會因癌症的類型、治療方法以及任何副作用而異。在癌症治療期間，您可能需要改變飲食，以幫助增強體力，並承受癌症及其治療的影響。在接受癌症治療期間，癌症照護團隊可以幫助病人確定營養目標，並規劃實現目標的方法。保持良好的飲食可幫助患者維持體重和身體的營養儲備、能耐受治療相關的副作用、降低感染風險，治癒與有較佳的預後。
參考資料：
ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer.Clinical Nutrition 40 (2021) 2898-2913.
National cancer institute-Types of Cancer Treatment.
American Cancer Society-Nutrition for People With Cancer.
American Cancer Society-Nutrition for the Person With Cancer During Treatment.
Nutritional Management of Oncological Symptoms: A Comprehensive Review.Nutrients 2023, 15, 5068. https://doi.org/10.3390/nu15245068.