土庫鎮位於雲林縣20個鄉鎮的正中心，清領時期的土庫位處北港、鹿港地區南北交通要塞，具有地理位置樞紐及交通便利等先天優勢，逐漸形成聚落。至今土庫仍以務農為主，蒜頭生產量佔了全台灣的8成，也因與虎尾比鄰、形成生活圈，讓更多年輕人願意返鄉傳承，致力產業創新、地方創生，發展地方街區經濟。

臺大醫院雲林分院從眾多競爭者中脫穎而出，繼去年三銀的佳績之後，今年再度讓本院由骨科部傅紹懷醫師帶領骨鬆團隊「參賽主題：攜手偏鄉共創樂齡希望」、婦幼醫學中心蔡政憲副主任帶領該中心團隊「參賽主題：終結暴力醫起保護兒童」、神經部張楷杰主任帶領阿波羅計畫團隊「參賽主題：Houston-Apollo Project: An Innovative Action for Polypharmacy of Older People in Remote Areas」再度獲得評審青睞皆榮獲銀獎殊榮。

想想黃院長是位心臟科名醫與良醫，倘若隻身在臺灣各都會地區開業行醫，懸壺濟世想必名利雙收，當不在話下。但，他以神的愛，以聖經的指引，在專業診病之外並擔任過正副院長等行政職，不計較工作環境屬都會或鄉野，以帶領團隊和機構方式為更多人服務，造福更深更廣層面的人，這是他不斷奮鬥，展現至高的奉獻志業。

臺大醫院雲林分院長期以來透過阿波羅計畫，為雲林的長青食堂提供各項醫療與預防保健的介入服務，2023年起南山人壽基金會也共襄盛舉，透過「每日一蛋」計畫，提供社區長輩營養補充及均衡飲食，讓長者更加健康有活力。

本期的院訊，展現了編輯小組要將最好的內容呈現給您的用 心。醫保廣場與照護專欄，有專業醫護醫事人員向您解說所有關於糖尿病照護您想知道的事; 發現雲林，有在地15年照顧鄉民困難 傷口的張惠琇主任的大愛，還有守護雲林40年的藥劑部廖玲巧主任的傳奇; 書蠹人生也分享了讓您周遭亂中有序的整理心法。歡迎舊雨新知一起展讀。

長期維持高血糖會使身體血管和神經產生病變，像是視網膜微小血管阻塞，讓視網膜病變導致失明，或是腎病變致使要長期洗腎，已是糖尿病人常見的併發症。在門診個案中，常見因為糖尿病造成血管病變，讓足部血流減少、足部感覺神經受到破壞造成麻木無感覺，以及足部運動神經受損造成肌肉萎縮足部變形，最終導致不可逆的狀態。

談到醫院的發展與布局，馬惠明醫師將高齡長照、整合醫療、智慧醫療及急重難罕等四大領域投注在未來的擘劃中，以此四大核心支柱將臺大醫院雲林分院打造為中彰投、雲嘉南民眾就醫首選，進而成為全國醫療院所的學習標竿之一。
馬惠明醫師強調，雲林縣是全國老化最嚴重的地方，高齡長者教育程度在小學以下及不識字的比率達50~60%，65歲以上獨居老人更達19%。長者健康識能偏低，合併高血壓、糖尿病等共病比例高，以「在地觀察」並打造成為「在地特有」的高齡長照模式才是關鍵。

透過監測血糖，病友能夠了解飲食、運動和藥物等各種介入方式對血糖的影響程度，從而達到最佳的糖尿病控制。傳統的血糖機使用指尖採血，可以快速測量血糖值，不過就需要一天扎針數次才能知道當下的血糖值。近年來，這種血糖監測模式面臨著新的挑戰，其中就包括各種無針的血糖量測和連續血糖監測（Continuous Glucose Monitoring, CGM）。

視網膜是眼睛當中重要的構造，負責將光轉變為神經訊號，再經由視神經傳遞至腦部，使我們感受到視覺。若將眼睛比喻為照相機，則視網膜就是相機中的底片或是感光元件。視網膜主要由密度極高的神經細胞所組成，需耗費大量的養分，故而也有密集而複雜的血管構造以供應豐富血流。

從過去的研究中發現，心血管疾病(包含心臟衰竭和動脈粥樣硬化性疾病)一直是造成糖尿病友失能或死亡的重大原因。近年來國內外各大糖尿病學會，都再三強調對於具有心血管疾病高風險、或已經罹患心血管疾病的糖尿病友，醫師在開立血糖處方時，除了應考慮血糖控制外，也要盡可能優先使用具有心血管保護效果的藥物。