臺大醫院雲林分院阿波羅計畫與蒜鄉麻園社區營造協會共同舉辦「動一動、吃健康，銀髮好活力」社區運動課程，於111 年12 月8 日進行成果發表會，蒜鄉麻園社區20 多名長輩一起展現出過去3 個月來的訓練成果，熱鬧非凡。

由於民眾逐漸重視自身權益，消費糾紛時有所聞，動輒興訟以解決紛爭，醫療環境也是如此。醫學隨著科技進步，日新月異的發展，然醫療行為仍然具有不確定性，當療效與預期發生落差，甚至產生嚴重的後遺症等狀況時，仍有可能發生醫療糾紛。依據2020 年本院主治醫師醫療糾紛看法問卷結果，在世代分析時可以看出，年齡愈年輕的主治醫師對於醫療糾紛機制的求知欲望愈高，足顯現今醫病關係的矛盾緊張。

在雲林分院要「大聲說出您的夢想與人分享」。只有當您願意說，才有機會找到志同道合的人；而一群人志同道合的人，就能讓它成真。因為世界是一座回音谷，念念不忘、必有迴響。

隨著時序進入秋冬期間正值流感季節，我們明白同仁們一直在面臨著多重壓力，此時我們更要做好心理準備，調整心態，這些都是未來我們可能需要面對的常態，期許同仁持續發揮團隊力量，與病毒共存的同時，也要做好防疫及重症醫療工作，守護雲林鄉親健康！

特發性肺纖維化（菜瓜布肺），是一種病因不明的慢性、漸進性纖維化間質性肺炎，病人一旦診斷有肺纖維化，疾病的進程會有不等程度的逐年進展，肺功能仍會持續逐年下降，最終導致呼吸衰竭死亡。

肺阻塞是一種因為慢性呼吸道發炎造成呼吸道阻塞的疾病，引發慢性氣道發炎的原因主要是呼吸道長期受到有害物質的刺激，例如抽菸、空氣汙染、在工作環境中吸入粉塵、金屬顆粒或化學物質等，而導致呼吸道粘膜受損或阻塞。少數成因甚至包括基因、年紀、性別，以及肺部曾經遭受嚴重感染（如肺結核）等。因此，任何病人如果有慢性咳嗽或是咳痰，出現呼吸困難或曾有暴露在危險因子的病史時，都要考慮是否罹患肺阻塞[2]。

對於心臟衰竭患者來說，呼吸困難或是氣喘胸悶是常見症狀，許多心臟衰竭患者都有慢性氣喘與呼吸困難的困擾。實際上，氣喘及呼吸困難也常是一項心血管疾病的重要的表現，對於具有高風險因子的人而言，漸進明顯的呼吸困難可能是早期心臟衰竭的表現；對於心臟衰竭患者而言，呼吸困難或是氣喘胸悶的加劇亦可能是治療效果的不足或是疾病惡化的表徵。

曾有研究探討病人關於呼吸症狀之陳述和診斷的相關性，發現相較於喘鳴、咳嗽有痰、心悸等面向的描述，呼吸費力、情緒相關的呼吸困難（例如氣堵在胸口喉嚨、胸口緊）、身體刺痛感、焦慮等面向的描述與「醫學上無法解釋的呼吸困難」較為有關。然而以上陳述並非唯一的診斷依據，還需要一併考量病史、理學檢查、實驗室或影像檢查發現進行評估和診斷。

什麼是呼吸困難呢？成年人在正常情況下每分鐘的呼吸頻率約在12-18次，美國胸腔學會（The American Thoracic Society, ATS）將呼吸困難定義為病人自覺呼吸頻率和呼吸深淺度出現改變，且這些呼吸機制的改變會對病人帶來不適。從客觀的角度來說，若注意到病人呼吸較費力、呼吸頻率有異狀也可判斷為呼吸困難。

美國胸腔學會（American Thoracic Society, ATS）定義呼吸困難是一種「病人自己容易覺察，包含呼吸頻率和深淺度出現不相同程度的改變，及呼吸不適症狀」，以客觀的角度來看，若發現病人呼吸較費力、呼吸頻率異常也可判斷為呼吸困難。