撰文／影像醫學部 王彧宸主治醫師
在大眾印象中，影像醫學部（放射科）多被視為醫院的幕後單位，主要負責 CT、MRI 等檢查與影像判讀。然而，隨著微創技術發展，放射科醫師已走向臨床第一線，不僅是診斷的「眼睛」，更是直接治療病灶的「手」。其中，影像醫學部設立的疼痛門診強調「精準醫學」，透過先進影像導引技術，精確定位疼痛來源，提供更有效且個別化的治療。
核心技術１：微細動脈栓塞術 (TAME) —— 從血管層次解決發炎
慢性關節痛（如五十肩、膝關節退化、足底筋膜炎、手指關節炎等）往往伴隨著組織修復異常，產生許多「無效且雜亂」的微細血管。這些異常增生血管會與痛覺神經共生，造成慢性疼痛。放射科醫師可運用其專長的微創介入技術，在 X 光透視導引下，將微導管精準送達病灶，透過 TAME（微細動脈栓塞術）選擇性封閉這些發炎血管，直接阻斷發炎來源，為長期飽受頑固性疼痛困擾的病人提供新的治療選擇。
核心技術２：影像多模組導引注射 —— 讓藥物精確抵達「痛點」
當組織出現局部發炎、沾黏、肌腱撕裂或神經壓迫時，局部注射（如增生療法、PRP、類固醇）是常見治療，但精準度直接影響療效。在影像醫學部，會依患處深度選擇合適的導引方式：
- 超音波導引： 針對淺層肌腱與周邊神經，提供「動態、即時」影像，避開微小血管，精準注射到病灶。
- X 光透視引導：適用於深層關節或脊椎結構，提供清晰的骨骼定位。
核心技術３：電腦斷層導引深層神經阻斷 ——下背痛的「毫米級」解方
對於椎間盤突出、脊椎狹窄、小面關節炎、脊椎退化等引起的下背痛，放射科具備了一項優勢——電腦斷層（CT）導引技術。相較於超音波，CT 能清楚呈現脊椎深部與神經結構，透過 3D 立體定位，將治療針以毫米級精度引導至受壓迫的神經根附近，進行神經阻斷或調控。此類高度影像導引的介入治療，不僅安全性高，也能顯著提升療效。
以影像為基礎，打造個人化止痛治療方案
疼痛的來源可能藏在肌肉、神經、甚至是血管中。影像醫學部（放射科）的優勢在於擁有最完整的「偵查工具組」，能透過 CT、MRI、超音波與血管攝影，先進行全方位的精準評估，再選擇最適切的導引介入方式。 放射科所實踐的精準影像導引止痛治療：看清病灶，精準打擊，安全守護。 如果您或您的家人正經歷難以緩解的慢性疼痛，歡迎預約疼痛門診，讓我們透過影像的力量，治療您的疼痛。
什麼是微細動脈栓塞術（TAME）?
微細動脈栓塞術（TAME）是一種創新的醫療技術，由日本醫師Dr. Yuji Okuno發明，主要用於治療慢性關節疼痛。此技術通過在X光透視下使用微導管直達疼痛部位，將特定的栓塞藥物注入異常增生的血管，從而減少疼痛並緩解發炎。
適應症狀
適用於多種慢性疼痛症狀，尤其當傳統治療如消炎藥物、物理治療等無法緩解痛感時。適用的病症包括：
- 五十肩
- 旋轉肌腱炎
- 網球肘、高爾夫球肘
- 退化性膝關節炎
- 足底筋膜炎
- 手指退化性關節炎
治療過程
醫師會利用X光透視與微導管技術精確定位到患處的異常微血管，並注入栓塞藥物來栓塞這些血管，進而減輕疼痛和發炎反應。治療過程相對快速且微創，多數病人術後可以快速恢復。
治療效果與安全性
大多數病人在接受TAME治療後能明顯感受到疼痛減輕，並改善生活品質。治療被證實是安全有效的，副作用相對較少，主要包括治療部位的暫時性紅斑、皮下瘀青或輕微不適，這些通常在一個月內自然消失。
哪些人適合接受此項治療？
多數慢性關節疼痛病人皆適合，特別是傳統療法效果不佳者。然而，對顯影劑過敏、腎功能不佳，或有特定健康狀況的病人，則需由醫師審慎評估是否適合接受治療。
王彧宸 主治醫師