「我喜歡照顧病人，尤其是老人、女性病人等弱勢族群。」臺大醫院雲林分院護理部余春娣主任語氣堅定、眼神溫柔。從一名臨床護理師，到肩負管理地方醫療護理部重任的領導者，余春娣主任始終將對弱勢群體的深刻同理心做為行動的起點與核心。這份初心，不僅支撐她走過專業與人生的轉折點，也成為她帶領護理團隊開展新未來的重要力量。

20 多年前，一部美國影集《急診室的春天》（ER）點燃了王志宏對急診醫學的熱情。如今，歷經十多年第一線歷練，他於2025 年3 月接任臺大醫院雲林分院急診醫學部主任，扛起大雲林地區唯一重度級急救責任醫院的急診大任。

「Ozempic Face」是用來形容因體重快速下降，導致面部脂肪、膠原蛋白流失，使得臉部看來憔悴、凹陷或顯老的狀況。雖然這個詞彙並非醫學上的正式診斷名詞，但引起人們對於減重造成臉部外觀變化的討論，卻也提醒我們快速減重對身體的影響是全面性的，且可能潛藏多個健康風險。

在醫美診所、保養品廣告甚至生技新聞中，「外泌體」這個詞已經愈來愈常見。這個來自人體細胞的微小囊泡，被視為再生醫學的未來關鍵、癌症診斷的利器，甚至可能改寫藥物傳遞的方式。

透析治療是末期腎病（ESRD）病人主要治療方式之一，但無法完全取代腎臟功能，許多末期腎病變病人仍然面臨貧血、心血管疾病、感染及骨礦物質異常等問題。隨著外泌體（Exosomes）技術在臨床應用逐漸擴展，此技術在末期腎病變病人的診斷、病程監測及治療中的潛力日益受到關注，因此探討外泌體在透析照護中的應用，及護理人員如何整合此技術，對提升病人治療效果和生活品質至關重要。

外泌體（Exosomes）作為細胞間通訊的關鍵介質，近年在婦女健康領域，特別是生殖醫學和妊娠併發症中，展現巨大潛力。外泌體攜帶蛋白質、脂質、messenger RNAs（mRNAs）、microRNAs（miRNAs）等生物活性分子，影響受體細胞的生理功能，對於維持女性生殖健康、診斷和治療多種婦科疾病（如子宮內膜異位症、不孕症）及妊娠相關併發症（尤其是子癇前症），有多方面功效。

腎臟是高度複雜且富含不同細胞類型的器官，從腎絲球到腎小管，每個部分都需要精密的調控與溝通。腎臟內部的細胞也會產生外泌體，用來調節彼此間的行為，例如腎小管細胞釋放的外泌體可以影響附近免疫細胞的活性，甚至與纖維化的形成有關。

外泌體是細胞釋放的小囊泡，裡面含有許多重要的訊息，像是微小核醣核酸。我們的研究發現，外泌體中特定的微小核醣核酸變化，和冠狀動脈的阻塞有關，有機會藉此早期發現心血管疾病，提供更準確的診斷與個人化的治療。

這次院訊 100期的封面，我們和編輯團隊想了很久、畫了很多，但是始終達不到滿意的交集。後來，我把想像的概念給ChatGPT作圖，再經由編輯團隊增飾，成為現在您手上的「星系夜空」 100期紀念封面：象徵著每一位曾經或現處臺大醫院雲林分院服務的同仁，連成滿天星斗，照耀偏鄉醫療的夜空。

雲林，是島嶼的邊緣，卻也是我們醫療夢想的中心。我們這群臺大人…