照護專欄

藥師經常遇到病人或家屬詢問：「這些藥可以磨粉吃嗎？」尤其在高齡病人、吞嚥困難者、兒科病人或需鼻胃管灌食的情況下，藥品磨粉似乎成了理所當然的選項。然而，藥品是否能磨粉，與藥物劑型設計及給藥途徑密切相關，若未經專業評估而自行磨粉，可能導致藥效改變、副作用增加，甚至造成用藥風險。

在重症照護中，精確測定熱量需求，是避免營養不良或過度餵食、進而降低併發症的關鍵1-2。然而，受限於現行照護體制，臨床上多依賴 Harris-Benedict 或簡易公式進行熱量估算，蛋白質則採規律性的體重比例給予。文獻指出，這種「概算式」的方法存在顯著誤差，易使加護病房病人處於營養不良風險，進而誘發院內感染、延長呼吸器依賴，甚至增加死亡率，並大幅增加醫療照護系統的支出。

隨著基因體醫學與分子診斷技術的快速發展，現代醫療正從傳統「一體適用」的標準化治療模式，逐步邁向以個人基因特徵為核心的「精準醫療（Precision Medicine）」。精準醫療強調整合基因資訊、臨床表現與生活型態等多維度資料，以提供更具個別化與預測性的診斷、治療與預防策略，提升整體醫療效益與病人照護品質。

您或您的家人有過喝水時容易嗆到或吃東西時覺得食物卡在喉嚨裡的經驗嗎？如果這樣的情況每天都在發生，就有可能是「吞嚥障礙」。吞嚥的過程其實很複雜、食物會從嘴巴，經過咽喉、食道、最後進到胃裡，當吞嚥功能出現問題時，食物可能在吞下後掉進氣管、卡在喉嚨裡，這些狀況外表不一定看得出來。

在醫療科技快速演進的時代，手術室已由傳統的手術執行場域，轉型為高度整合科技、專業判斷與團隊合作的精密照護空間。達文西手術系統的引進不僅革新外科手術方式，讓複雜手術傷口更小、更安全、更精確，也同步重塑了手術室護理人員的專業角色與照護內涵。對護理人員而言，這不只是科技設備的更新，更是一場專業能力與照護思維的全面升級。

隨著醫療知識的進展，醫學界認為病人術後生活品質的恢復，除了手術本身成功與否之外，病人在手術前的生活型態也扮演了相當重要的角色，例如：病人在手術前使用的慢性病藥物可能會因為手術時生理狀態的變化而產生嚴重副作用。本文將著重探討預計接受手術的病人，在術前使用慢性病藥物應注意的事項。

過去，我們多半將焦點放在「治療疾病」，等到生病後才開始行動。隨著高齡人口增加與平均壽命延長，慢性病與老化問題日益普遍，醫療資源也面臨供需失衡的挑戰。因此，「預防勝於治療」比以往任何時候都更為重要。古語云：「病從口入」，點出了飲食與健康的密切關係。「吃得對」不僅能預防疾病，更能延緩老化、維持活力，這正是營養照護在高齡社會中扮演的重要角色——讓每位長者都能吃得健康、活得更好。

隨著台灣步入超高齡社會，長者因多重慢性病導致的多重用藥情形日趨普遍，伴隨著潛在不適當用藥（Potentially Inappropriate　Medications， 簡稱PIMs） 與潛在治療不足（Potential Prescribing Omissions，簡稱PPOs）等問題。如何在「過度使用」與「遺漏使用」之間取得平衡，正是藥師的重要任務。STOPP/START 準則提供了系統性的工具，有助藥師以結
構化方式評估長者處方的適切性。

台灣已邁入超高齡社會，雲林縣老化指數更是全國排名第三，站在臨床第一線，每天看著無數高齡長者在急診與一般病房之間穿梭。現有的醫療模式，已難以應付高齡患者多重且複雜的醫療照護需求，因此老年醫學病房就在臺大醫院雲林分院孕育而生。

你是否覺得視力退化，不論看遠或看近都顯得模糊不清呢？甚至看到的東西顏色好像也怪怪的。那您可要當心了，隨著年齡增長，身體的各個器官也會慢慢出現各種衰老現象，眼睛也不例外，其中「白內障」是眼睛老化過程中最常出現的疾病。